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- 近月無啥書看,故敝網以剪報為主。 3 months ago
- 市面找得到的澳洲工作假期手記只有姬昌《就這樣出走--遇見澳洲的另一片天》未看。 4 months ago
- 向來不是王貽興忠實讀者,每次見他用死不斷氣的呢喃說愛情,只想叫他去死。 4 months ago
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摘星
月份彙整十月 2010
終於,沙頭角
本文是在沙頭角公共圖書館撰寫的,代表「全港公共圖書館之旅」的終結。 平日也常去不同地區的公共圖書館,但著意到訪其他地區圖書館大概是兩年前的事。其他地方只要時間配合總會去得到,唯獨位處禁區的沙頭角圖書館,必須有原居民擔保才可申請通行證,對無人無物的鄙人來說最棘手。 或者你會說,只不過是從來欠缺書香的康文署圖書館罷了,區區差不多,有甚麼好看?事實上的確是區區差不多,但各館因應地區風土,同樣的服務會有不同的執行方式,十分有趣。圖書館的用家也反映當區特色。 就算並非著眼圖書館服務,香港說大不大,說小也不小,趁機行個大運不好嗎? 還以為圓夢要等上十年八載呢,誰想到今年適逢九年一度的慶春約太平清醮,可以達成小不點的小小願望。 這是為甚麼數天前張貼錢鋼訪問的原因,實在太喜歡記者寫的最後一句︰「所以說,要是流星飛過而你可以即時許願,那願望多數會成真。」 特別感謝梅子林村村長曾玉安先生。
錢鋼《唐山大地震》
當年看的舊版。 相信大部分香港學生對錢鋼的報告文學《唐山大地震》不會陌生。因為其序言<我和我的唐山>列入香港中學會考中國語文課程指定篇章(至二OO七年由新課程取代為止),《唐山大地震》更是香港高級程度會考中國語文及文化科「報告文學類」其中一本指定書籍(另一本是徐剛《沉淪的國土》)。 筆者讀書時早有不到死線不做功課的陋習,況且尚未找到竅門,因此形成喜歡看書卻討厭寫閱讀報告的矛盾情狀。當年寫《唐山大地震》讀書報告,就是在交功課那天的凌晨一時開始動筆,直到上課中仍在寫寫寫。自覺表現不錯,只是老師從未發還,分數無從稽考。 報告沒有存底,所以本篇僅談一些印象。 最深刻的是「從來只有樣板語文的大陸,竟然有這麼真摯細膩又面面俱到的事件紀錄!」地震的慘烈、救災人員日以繼夜不眠不休撲滅將臨的瘟疫、災民從起初在困乏中相濡以沫到最後為私利分道揚鑣、地震後頓成邊緣中的邊緣之精神病人、地震前不受重視的預警……即使只看過一次,人物鮮活的形象一直烙在心上。作者沒有戮力煽情,只說真話反映事實,讀者亦能與災民同哀,反省天災裡的人禍,是報告文學的楷模。 所以,為甚麼馮小剛要把改篇自張翎小說《餘震》的電影命名《唐山大地震》呢? 延伸閱讀 2004錢鋼《壹周刊》專訪 東方早報︰錢鋼:1976年不可能寫《唐山大地震》 鳳凰網︰專訪錢鋼--重拾一面學習面對災難的鏡子
《北京晨報》談《1Q84》
村上春樹挑戰惰性 10/7/2010 劉婷 北京晨報 本周,那些後悔太快讀完《1Q84》第一卷的讀者,終於拿到了《1Q84》第二卷,並繼續後悔著太快讀完了它。第二卷中,也許是村上春樹和譯者施小煒都更加順手,整個故事和語言顯得更加流暢。一位圈內好友說,村上如果去寫懸疑小說,一點都不會比日本那些當紅的懸疑、推理高手差。另一位好友說,讀這書讀的連日子都不想過了。也許很多讀者都已迷失在那個氛圍與風景都微妙「扭曲」了的1Q84年。2010年,真的已經消失。 村上的這部「大書」,在很多標準上都可以打高分。對重大社會命題、精神信仰、人類境遇的關懷,自不必說,這是一部深沉的大部頭必須達到的,村上這次確實不負眾望地突破了「小我」的小情緒。而對這樣一個有些沉重的命題,在寫法上則是層層剝繭地一種懸疑手法,使讀者帶著一種急切的態度,漸漸接近那個所謂的「真相」,這不可謂不是對讀者的疼愛與照顧。當然,村上作品中獨有的那種「酷」勁以及城市生活時尚小資的感覺,仍然還在,這就是作家聰明的地方,他知道他的簇擁們希望沉湎的一種氛圍。那個冷冷的女刺客青豆、殺人時獨特的冷靜與殺人後的癖好以及她保留最後心靈家園的一個「喜歡的人」,和她那張會在某些特殊的情境下可怕地皺起來的臉;那個甘願游走于主流之外的寫小說的天吾,為了逃避一切責任,寧願選擇與不可能結合的人戀愛,寧願選擇不屬於任何體制的工作,而去過一種看上去毫無波瀾的清淡生活,這種莫名其妙的人物,會讓讀者覺得很酷,又與心中嚮往的那個自己似曾相識。在緊張的情節中,突然出現裝修極具創意的房子的描寫,出現精緻優雅的玻璃杯、紅酒、衣著打扮、夜生活,這種氛圍與背景的設定,又契合著城市讀者希望在自己熟悉生活中讀到驚奇的潛在心理。 村上春樹,在辛苦地、極其用心地編織著這部也許是他生命中最重要的一部作品,而甘願背負起對一個作家頭腦、技巧甚至體力上極大的挑戰。好在我們知道這個堅持馬拉松長跑多年的作家,有著強勁的承受力、意志力。他在講述自己為什麼要長跑的《當我談跑步時我談些什麼》里,已經向我們呈現了一個為了抵抗惰性、慣性,而樂於把一個艱苦的事情擺在眼前,每天去努力攻破它的人。寫作對於他,亦如此。他深知自己不是自由自在湧出優秀作品的天才,於是只能「孜孜不倦地鑿開磐石,鑽出深深的孔穴」,「非得奴役肉體、耗費時間和勞力不可」。在我們感嘆著很多擁有才華的作家寫出的作品雖在可以容忍的水平之上,但並不傑出時,在一些名家坐上緩慢的下坡,舒舒服服看風景時,村上這種人,自然可以收穫敬意。 這也是我們為什麼深深懷念為寫《平凡的世界》極大耗損健康的已故作家路遙的原因。他們不僅在創作,而是在進行著與生命惰性挑戰的一項工作。
關麗珊看《小團圓》
紙上的團聚 6/11/2009 關麗珊 【明報】最近才看《小團圓》,不認為張愛玲要站在那樣的高度受人追捧。張迷暫且放下武器,我無意批評文化偶像,只是有點個人閱讀感覺,可以一談。 多年前,跟喜歡看書的友人推介張愛玲的短篇小說,友人說看不下去,認為張的描寫太長氣,寫人物衣著都佔兩行字,好悶。當時只覺「彼之毒藥,爾之蜜糖」,各有所好。 看《小團圓》的時候,想起友人的說話。我一直覺得自己患了閱讀強迫症,看開一個作者,就要看齊全套,包括張愛玲的,連關於她的書籍也看過不少。一邊看《小團圓》一邊驚訝自己的不耐煩,直至看到邵之雍出場,覺得作者的文字有很大轉變,讀來豁然開朗。 起初看一大堆宿友同學姨媽姑姐,敘事語言零碎而煩悶,如果不是張愛玲寫的,早已看不下去。到了男主角出場,兩人的交談和身體語言簡約直接,看得舒服多了。 報界前輩曾在港跟張愛玲見面,他說胡蘭成的文字比張愛玲更好。我買了胡蘭成的《今生今世》,除細讀〈民國女子--張愛玲記〉外,無法看完這本書,那種閱讀感覺有點像看《小團圓》,分別是我最終有耐性看完整本小說。
馬家輝讀陳雪《附魔者》兩篇
讀書拒愛 15/2/2010 馬家輝 【明報】在年初一遇上情人節的夜裡狂熱做愛,固然幸福,但這畢竟是有情人的專利,如果純為肉慾上床,倒不見得能比平常尋得額外快感。肉慾就只是肉慾,若有需要,即使只當娛樂或健身,不分時節,不必擇日,毋須等到五十七年一遇的雙喜臨門。 唯有以情愛打底的肉慾享受才算是高潮中的高潮,而在年初一兼情人節的夜裡享受,簡直不止是雙喜而是「四喜」了。但當然誰都不會忘記活地阿倫在《安妮荷爾》裡的提醒。老活地曾在老片裡半吐舌頭、嘆氣感慨:empty sex is still better than no sex。鬼佬猶如是,唐人猶如是。 可這又總要有sex的對象才行呀。如果不幸沒有,在年初一遇上情人節的夜裡最適宜做的一樁事情恐怕是看書。不妨找一本把情愛之苦刻劃得深刻入骨的小說讀讀,然後,讀完,在苦澀的字海裡慶幸自己能夠獨坐床上,不必受到妒情恨愛的悲慘折磨。在人間諸種愁苦裡,或許「寂寞」已是最好最淡的一種。身邊無伴,苦,但若身邊有伴,說不定更苦。 如果你要找一本書而又不怕厚不怕深,陳雪的《附魔者》應是很好的選擇。陳雪是台灣女作家,寫過《惡女書》、《蝴蝶》(還被拍成電影)等,擅寫同志奇情,筆下眾女是聖亦是魔,互相探索身體深處的隱藏秘密,如在波浪洶湧裡泛舟,能把讀者引入春潮漩渦,激烈地,刺激地,終至沒頂。 《附魔者》是陳雪近作,寫的是少女琇琇的成長故事。她和父親之間的,她和叔叔們之間的,她和另一個女人之間的,噢對了,還有她的妹妹珍珍,以及叔叔們的妻子們,亦在糾纏不清的床上和床下亢奮和迷失;種種不倫、背叛、絕望、傷痛,皆在其中,誰都逃離不了,似在暗喻世人,是的,你跟她和他一樣,都是逃離不了。「為什麼以前你愛我後來你不愛?為什麼原本你最理解我後來不肯理解?為什麼一樣的生活本來你很快樂後來說很痛苦?」種種問號令你在合上書頁時忍不住乾脆從此拒絕種種愛念情根。 無愛紀,無愛一身輕。年初一遇上情人節至此並非雙喜而只是悲上加悲。終究是單身的好,恭喜,你不必背著沉重的包袱如同別人不必背負你。兩不相欠,這個虎年,你如舊地快樂。 附魔 16/2/2010 馬家輝 【明報】陳雪《附魔者》收錄了駱以軍的跋,記錄兩年前他們同遊台南,在天后宮前觀賞了一場廟會神舞,魔幻氣氛如夢似瘋,把每個人深深鎮住。 駱以軍說,「是夜,在楊凱麟君家客廳,我第一次聽陳雪娓娓陳述琇琇、阿鷹、阿豹及環繞著這整個恐怖劇『所有人都瘋了』的附魔故事,那非常像一千零一夜某個最關鍵之夜的啟開封印群魔嘷鳴竄出的說不完的故事,我記得我聽得淚水漫面,我們每個人都噤默無言,只能渾身發冷地抽著菸」。 小說家朋友們的交往方式總是深沉而且頗有古意,通常是坐在一個幽靜的空間,由其中一人說著他或她正在構思或撰寫的故事,其他人都在聽,說的入迷,聽的人更入迷,一起超越眼前時空的局限世界,進入另一國度,在看不見的空間飛翔。那就像,嗯,昔人圍坐於荒野火堆前,就著熱暖的柴火,在間斷響起的劈哩啪嘞的燃燒鬧聲裡互相交換聽來或想來的傳奇。 小說迷人;寫小說的人,亦是。陳雪寫小說,她自道是每天不寫超過一千字,可是仍然覺得太多,今年將減至每天五百。《附魔者》寫了四百頁共廿多萬字,節奏緩慢但任何一位不慣閱讀的人抱著耐性讀到第卅頁左右便能被吸進陰沉離奇的故事裡跳不出來。文字敘述採用「多聲道」的混音策略,分別從五六位關鍵人物的視覺看待世界,故能就同一樁事情道破不同的思考和感受。像周旋於肉體與肉體之間的阿鷹,自視堅強,但在陳雪筆下,他妻子想的卻是「其他女人看見的只是你的優點,唯有我看盡你的缺點而仍選擇你,這才是愛」;另一位女子想的更是「她終將發現他只是個極其普通的男人,那些因為痛苦、費解、無可奈何,甚至是因為恐懼而造成的幻覺她全都理解成愛。但很快她就會看穿他以男子漢保護者的形象出現在她面前,但骨子面他卻反而渴望著她的拯救,真實的他柔軟易碎,她只消輕輕伸手一推,就會粉碎倒塌」。 我從沒因聽小說而哭。但讀了小說而想哭,倒是有的。《附魔者》難免令人附魔。
Henky Yu《競技場上的一0舊叉燒》
請為設計本書的Bebemona Yim鼓掌! 偶然在圖書館發現本書,少有的素淨簡約設計,在七彩繽紛爭妍鬥麗的旅遊書中奇峰突出,翻看內容,題材特別,看來容易消化,於是借回家。只是封面實在太素淨,提不起勁翻閱,時常盤算未看就還再借其他。 完成上一本書後,明明還有許多更急著要看的書,反正本書近在眼前,不如先看。看著看著不禁驚嘆「禾稈蓋珍珠」,Henky的美食手札既滿足饞嘴的筆者,他的見地更令讀者看見觀光點以外的羅馬,幸好沒有走寶。 本書副題是「一個懵盛盛的香港人誤打誤撞到羅馬遊學後的雜記」,顧名思義是從未去過歐洲的Henky,懷著朦朧的意大利印象來到羅馬遊學,既學意文也學廚的小札。 羅馬帝國早已湮沒歷史中,餘暉仍然照耀這個傳奇古都。Henky在城裡渡過春夏秋冬,既擁抱當地人熱愛的驕陽,也戀上月光下夜涼如水的噴泉之城。 琳瑯滿目的意式美食,令人放懷大快朵頤。宛如寶石的西西里血橙,是寒冬裡的艷陽,拯救意大利人於水深火熱中。 許多人對Henky為何拋下香港的一切,到羅馬追逐看似虛無飄渺的夢大惑不解,他以<願望仍要繼續>答之︰「就算最終因『一事無成』而被阿媽話︰『生0舊叉燒好過生你。』也起碼可以大條道理地回應︰『我是一0舊見過世面的叉燒啊!』」 即使成不了名留青史的偉人,只要用心活出自己,人生就不枉過。
夏芝然專訪《天地一沙鷗》作者李察巴哈
真實夢想 專訪《天地一沙鷗》作者李察巴哈 24/10/2010 訪問、整理﹕夏芝然 【明報】閱讀《天地一沙鷗》是許多年前的事,一個蒙昧未知的學生,然而,那隻海鷗岳納珊卻成了心中追逐自由夢想的某種象徵符號。作家是李察.巴哈,被譽為美國20世紀最具影響力的夢想家。現年七十多歲的李察.巴哈在訪問中直言自己不是夢想家,謙稱自己只是一個卑微的作家。他的新作《催眠瑪麗亞》,文字更簡樸,不過,感觸更深,因以為夢想已消失於瑣碎磨人的生活中。 作品富有個人自傳色彩的李察.巴哈卻是更深入生活的夢想家,他呈現的夢想不是名利金錢,不是追逐不到的任何東西。書中,主角傑米.富比士一步步地衝破世界所給予的暗示和限制,選擇自身的所想所改變所創作的一種現實。 細心回想,我們的生活的確充滿要你接受的暗示或常識﹕消費、購樓、投資、潮流等。主角擺脫世界圍困於自己的框架表象,是因為他領悟到「這個世界真的不是它看起來的樣子」。訪問中,得知故事的源頭是來自李察.巴哈的真實體驗,而他透過《催眠瑪麗亞》告訴了人們﹕實現夢想其實非虛幻,夢想其實可以很真實的。 問﹕《天地一沙鷗》成為暢銷書後,你獲譽為美國20世紀最具影響力的夢想家,這為你的生命帶了什麼影響? 答﹕我必須改正一下,我只是一個很卑微的美國作家。有許多讀者並不同意我在書中表達的想法,他們認為那些都不值一提。有一次,我收到一封信,信封裏是我的一本書,書被剪成一小塊一小塊的三角形,有一張紙上寫道﹕「這就是我對你的海鷗的看法。」這讓我覺得自己是多麼卑微。 這為我的生命帶來什麼影響?我知道,我擁有了一小群的讀者,他們和我一樣,都有離奇的想法,相信這個世界不是外表看到的那樣,它在隨著我們的改變而改變。我的讀者,並不多,不過他們是我親密的、永恆的朋友。我感覺很好,知道有他們的存在,知道我不是唯一瘋狂地相信這些事情,並在生命實驗室中把它實現出來的人。 問﹕隱居封筆多年後,你才出版了《催眠瑪利亞》。你能否說說為何封筆?最後是什麼原因令你萌起寫出這本書? 答﹕事實上,我並沒有停止寫作,在這些年中,我在寫5本關於「鼬編年史」的書,已經輯錄成《奇異的生活》,即將出版。在我的著作中,這5個故事是最好的,講述﹕倘若有另外一個跟我們很相似的社會,人們擁有最高的權利意識,那麼在一連串的冒險經歷中會發生什麼事情呢?是非常有趣而且悲傷感人的故事,至今為止,還沒有給任何人讀過。 《催眠瑪莉亞》的誕生,緣於我的一次經歷,我在一架小飛機上,飛越美國上空,當時我意識到,身為一個飛行教練,我幾乎沒碰控制儀器,只是坐在學生旁邊,向他們提供建議。學生們根據我的建議,學會了駕駛飛機,從而他們的生命也因而改變。就這樣,傑米.富士比出現了,他是一個跟我很相似的飛行員,也同樣發現了這個事實,甚至更多……我們每天生活的這個世界,就是因為我們接受或拒絕了各種各樣的建議而產生的結果。這東西很強大而且實用,而我和家庭成員都覺得很迷人很有趣。 問:可否談談《天地一沙鷗》和《催眠瑪利亞》有何異同? 答:《天地一沙鷗》是關於光明願景的,是關於夢想的三個層面,當時我剛開始寫作,是另一個層次的我把這個故事交給我,他利用我的打字技能,把他要說的話寫出來。我認為,這是一個故事大綱,寫關於每一個經歷艱難但幸福生活的人。他們知道自己喜歡做什麼,而且不管別人的排斥和蔑視,仍然堅持做下去。他們已經變得非常善於呈現自己對他人的愛的素質。偶而得到別人的關心,他們也會懂得如何回報。《催眠瑪莉亞》是一本更具體的書,寫我們如何透過個人的選擇,建立了這個世界的表象。在我們的生命中,我們不是旁觀者,我們刻意創造,帶來朋友和對立者,機遇和考驗,從而提醒自己,我們的力量是多麼巨大,儘管有些同伴並不如此相信。 問:《催眠瑪利亞》一開始就很吸引,故事由主角因偶然地運用了催眠,讓一個不懂開飛機的女人把飛機安全降落而展開,然而,催眠這件事因此而啟動了主角的思索,他的生命因此展開了靈性思索和生活行動互相扣動的歷程。你的作品一向富有自傳色彩,這主角和你有相似之處嗎?你是否曾如這主角那樣,曾展開這種靈性哲理的歷程? 答:事實上,我確實有類似的經歷。我利用不同的小型飛機,在同一航線上飛行過無數次,包括主角傑米.富士比在書中駕駛的T-34。我現在的身分是要幫助別人克服飛行的恐懼,而且因處在這位置多時,有機會接觸到一些心靈顯然很優秀的人,並跟他們交談。我實踐了書中所述的建議,證明非常有效。 問:在書中,你描述了現實如何充滿催眠、暗示、接受,而這種催眠暗示又如何影響到人們決定想像力的發揮,成了某種超越的局限。感覺到,你帶我們去探索畄破的不再是神奇遙遠的空間,而是當下的現實。是這樣嗎? 答:我認為只有一個現實,它不涉及我們能看到和觸摸到的世界。看到的和碰到的都是表象的世界,雖然它顯得很實在,但只要我們的信念一轉變,它也會隨之改變。我們看李小龍的電影,他先是一個普通的小孩,然後成為一個成功的武術大師,這表達關於意念和信念的力量的看法。身體本身無法證明自己掌握到的東西,直到你相信自己可以,接受了自己的建議,然後你才可以。李小龍就是在銀幕上這樣告訴我們的。似乎不可思議,但你也可以在自己的生活當中發現同樣道理。 問:很奇妙地在你的新書裏,閱讀到類似東方靈性或佛教教義的東西,你甚至在訪問裏說﹕「我認為不見其形的完美,才是唯一的真實。……對於我而言,只有一樣是真實的,而人類無法自外於那份大愛。」你可曾否閱讀過東方的靈性或佛教之類的書籍? 答:我沒有看過很多關於佛教書籍,很奇怪。我學習到的,第一要相信自己的直覺,第二,是一些偷來的想法,而且這些想法,對我是有意義,因在生活實踐中,是有效的。我的佛教朋友說,他們在我的作品中,看到一些真理,所以我很榮幸,我們可以互相分享我們的價值觀。 問:你說你這輩子曾大約有七十五秒的時間,領悟到這種愛之光,可否和讀者分享一下當時發生什麼事? 答:後來,我發現,原來,很多人曾經有過這樣的經歷。有一天,我很忙碌,我閉眼休息,並希望幾分鐘醒來時,身體得到放鬆。當我閉上眼睛時,世界消失了,我被萬丈光芒籠罩覑,那是一種我未曾想像過的光芒,但我隱約意識到那是一種愛的象徵。愛是如此強烈的,世界現實變得無關重要,唔,最重要是生活上的那種關懷。當時,愛的強度如此巨大,我覺得自己在溶解中,會崩解為如原子般細小。我祈禱它淡去,因我簡直是受不了,然而,這驚人的一分鐘,之後也沒再出現了。果然,它淡去了,我開眼時,發現自己淚流滿面,呼吸才恢復過來,從這種爆發性的喜悅平靜下來。這事情發生於四十年前,之前和之後都沒再發生,而且,出現得沒有任何原因的。 這是一種瀕臨死亡的體驗,因為後來我在閱讀裏,得知許多曾經短暫死亡而又回復健康的人都有這種經歷。而我也和他們一樣,沒再害怕死亡了。如果這就是我在追求世界表象外的答案的話,它就是了。從旁觀者看,這好像是一種瀕臨死亡的經驗,但對我而言是一種充滿輝耀喜悅的靈性體驗。 問:你的先祖是著名音樂家巴哈,但你卻熱愛飛行,而且成了著名作家。你現在還會飛行嗎?飛行,對你而言代表什麼?那寫作呢?這兩者在你日常生活佔著怎樣的位置?能否和讀者分享一下。 答:據我所知,我不是音樂大師巴哈的後代。當我是小孩時,我那位世界各地宗教的研究學者作家叔叔馬克告訴我是巴哈後代。多年後,我再見他時,問他曾否記得這件事,他說記得。我問﹕「真的?」他看著我,笑了,「我不知道。」他說。我至今仍在飛行,主要是駕駛一架水陸兩棲小型飛機,它叫Husky,是可愛的現代頑童。我都會駕駛T-34,這與我做為空軍飛行學員駕駛的飛機是同一類型。飛行,是我更接近光明的方式,而不需要通過那種極端的死亡體驗。對一個飛行員而言,看到的世界,就像一個低空飛行的天使所看到的。從一個宏觀角度去看,這個小星球就是一個大舞台,讓我們在上面上演種種的教訓及戲劇性的經歷。在這舞台上,我們發揮自己微小的一部分,是為了快樂,及尋找自我的冒險旅程,那不是物理生物性的,而是精神上的,這種力量好像唯有天使才可給予似的。 寫作是我和家人溝通的方法,以及和一些我有相同想法但沒寫作的人分享的方式。做為一個作家,我並沒有太多建議去提醒讀者。不過,他們在某一刻打開一本書,都是一件好事。我愛我的使命,我的家人。
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Atul Gawande《開刀房裡的沉思--一位外科醫師的精進》
讀友Stella瞥見本書封面與書名,即時打了寒顫︰「會不會很恐怖?」 起初我以為是過慮,豈料看<艾卜佳評分表>時,被鉅細無遺的剖腹產手術過程嚇倒,由是得出三個結論︰一、外科醫生真厲害;二、媽媽真偉大;三、生子可以很恐怖(一笑)。 由衷喜愛葛文德(Atul Gawande)醫生的首作《一位外科醫師的修煉》,因此得悉第二部作品《開刀房裡的沉思--一位外科醫師的精進》(Better: a surgeon’s notes on performance)推出中譯本,必定先睹為快。只是比起前者,本書在公共圖書館的藏量出奇地少,藏館山長水遠,時間無法配合,因此終於可以「請」回家時十分雀躍。 讀醫者都是百裡挑一的優等生,能夠過五關斬六將成為醫生固然可喜,只是要在芸芸眾醫中脫穎而出、廣受敬重,更要力求精進。這次葛文德醫生從十一種處境,為大眾展現醫生追求卓越的三個方向--第一是努力不懈,第二是務求正確;第三則是創新︰ <禍手> 有時病人情況惡化,並非病魔攻擊變本加厲,只因醫護不勤於洗手,帶著細菌病毒隨處摸。醫護理應維護民康,勤洗手有助減少院內感染,偏偏這麼簡單的事,即使三令五申、威迫利誘也未竟全功。呼籲一家醫院全員嚴格遵行洗手規定是吃力不討好的事,但為了大家健康著想,洗手糾察仍繼續做醜人。 <一個都不能漏> 為消滅小兒麻痺症,印度推行疫苗注射計劃。防疫人員在短短數天內深入幅員遼闊的疫區,挨家挨戶逐個小孩檢驗及打針,嚴防漏網之魚。 <浴血> 姑勿論美國在伊拉克的八年戰爭是對是錯,看看戰地醫護怎樣在物資緊張的情況,將前線美軍死亡率由之前戰役的平均百分之廿五,降至前所未有的百分之十。有時傷亡非關裝備,而是士兵自招。 <裸> 醫生檢查病人時小心翼翼規行矩步,以免觸發性騷擾疑雲。作者比較美英兩國截然不同的檢查文化︰英國的避免只有醫患共處一室,美國的各施各法。檢查時有見證人誠然是保障病患,只是這種防衛措施或會徒使醫患之間互不相任。 <纏訟> 醫生捲入醫療訴訟,身心俱疲。部分糾紛不過是溝通不足引起,對簿公堂間或是迫不得已的零和遊戲,病人和醫生兩敗俱傷。 <薪事誰人知?> 何謂合理的醫生薪酬?怎界定各專科的付出最為公平?保險公司用量化指標控制給醫生的償付,由外行領內行的做法正確嗎? <死刑室醫師> 救人是醫生的天職,但死刑室裡的醫生呢?醫學倫理守則規定醫生不得參與死刑,然而也有醫護從事其中,因為行刑者終究外行,不知道正確處理方式,使理應「人道」的死刑不人道。有醫生的參與原因是︰他看死囚一如其他臨終病人,應該得到妥善照顧,讓他死得有尊嚴,但他本身反對死刑,期望由參與過程所思所感,推動最終廢除死刑。 世上一天有死刑,一天醫護仍陷入微妙的窘局中。 <戰鬥> 闡述醫護面對危殆病人應全力搶救或順其自然的兩難。醫護難得有自知之明,曉得何時是醫術的極限,不全因為他們自大,而是因為每個生命都是奇妙不可知的個體。他們怎麼知道甚麼時候努力不懈可把病人拉出鬼門關、甚麼時候卻是枉費心機?所以不管結果如何都要努力做。 <艾卜佳評分表> 麻醉科女醫生艾卜佳制訂簡單評分表,讓產科醫生即時評估分娩後新生兒的健康,減少夭折,大大推動分娩技術發展。作者對今天剖腹成風感到憂慮,因為違反自然。只是相對於不易學也難精的產鉗輔助分娩,為了難產嬰兒平安,剖腹還是保障較大。不過艾卜佳評分表忽略產婦身心質素,作者期望將來有人制訂產婦版。 <醫師的成績單> 囊腫纖維病是遺傳病,患者多活不到中年。明尼蘇達州費爾維大學兒童醫院的創新療法促進患者健康,其他醫院見賢思齊。因為費爾維的醫護人員著緊患者,不斷改善療法,使他們的治療成績始終位於全國前列。 <我的印度之旅> 作者在完成住院醫師訓練、升任主治醫師前,回到印度故鄉一趟觀摩。當地公共醫療可謂失敗,不單是人手不足、病患太多;更甚的是資源錯配︰申請數萬美元的儀器,竟比買基本工具更易,病人明明要到醫院救命,救命用品居然要自己走出醫院買……當地醫生在極為匱乏的資源人手中仍追求卓越,不輸先進國家同儕,令作者自愧不如。 甚麼是精進?作者有以下看法︰ 你剛踏入醫學這個領域的時候,認為行醫最重要的是醫術--診斷精準、技術純熟,還有視病猶親。其實不然,成功與否要看對醫療種種細節的掌握如何,諸如資源環境和人員,以及如何面對自己的缺點。我們在醫療可能遭遇的障礙可說無奇不有。然而,我們還是要超越、要改善,不斷地求進步。--自序,P. 16 精進是一種恆久的努力。--P. 17 要找到解決之道,是個緩慢而辛苦的過程。然而,我還是親眼看過︰精進是可能的。精進不需要天才,而是要努力不懈,能明辨是非,而且需要創新精神。總而言之,必須勇於嘗試。--P. … Continue reading
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Tagged Atul Gawande, Better: a surgeon's notes on performance, 美國, 葛文德
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喬靖夫談柴田鍊三郎
對柴田鍊三郎的認識,只限桐野夏生以《殘虐記》榮獲柴田鍊三郎獎。 柴田鍊三郎 22/10/2010 喬靖夫 【都市】上次談及寫連載小說之難,就讓我想起日本已故小說家柴田鍊三郎(1917-1978)。 柴田鍊三郎是日本戰後紅極一時的流行小說作家,活躍於50至70年代,產量極豐(可惜翻譯為中文版的並不多),最擅長寫日本劍豪小說,另外也愛重新演譯中國經典,《三國》和《水滸》他都寫過。集英社更設「柴田鍊三郎賞」並一直舉辦至今,可知他的江湖地位。 柴田鍊三郎筆下最著名人物,非「眠狂四郎」莫屬,這系列相信也是最多華文讀者看過的柴田作品。《眠狂四郎》系列本身原是周刊連載,每篇只有數千字,柴田最厲害之處,就是在於每篇連載,都自成一個有起承轉合的小故事;到了多篇結集成書時,又能連成一個脈絡完整的長篇,架構能力真可謂非凡。我曾跟幾位同樣喜歡柴田的行內人談過,無不對他這功力佩服得五體投地。 書中主角劍士眠狂四郎的設定甚奇特,他是個混血兒,父親乃外國傳教士,因幕府禁絕「切支丹」(基督教)而脫教改宗,並沉迷黑巫術,眠狂四郎的絕招「圓月殺法」,奧妙就是加入了西洋催眠術以迷惑敵人。其人行為亦正亦邪,為擊敗敵人往往不擇手段。這種極端形象,與傳統「內聖外王」那種劍俠大異,卻非常受歡迎,歷年來改編影視和漫畫更不絕。 因為本身是短篇,柴田構思的打鬥場面非常短促過癮,往往一招即了,甚至前一句還寫拔刀,下一句已經跨過對手的屍體。據說古龍也是柴田迷,並深受他影響,看看古龍武俠的「無招打鬥」風格和詭奇的人物設計,確是有迹可尋。 http://jozev1969.blogspot.com/